VOLUMEN 08 · ALTURA ROLEPLAYNormativa SAMS
Normativa San Andreas Medical Services (SAMS)
Santos Medical Services
1. Objetivo
San Andreas Medical Services (SAMS) es el ente responsable de brindar atención médica completamente capacitada dentro del territorio de Los Santos. Su labor comprende desde la atención prehospitalaria como intrahospitalaria, llevándose a cabo desde la primera respuesta inmediata en escenas de emergencia, hasta la respectiva atención requerida dentro de las salas hospitalarias siguiendo los protocolos estructurados y criterios técnicos que garantizan la atención oportuna.
Este reglamento nace como una herramienta orientadora y obligatoria que estandariza el funcionamiento del SAMS, delimitando roles de cada miembro, estableciendo procedimientos claros y fortalecer la experiencia para el personal médico y cada uno de los ciudadanos que requieren los servicios.
En la presente se delimitan los lineamientos operativos, administrativos y éticos que rigen la actuación del personal. A través de este documento se busca:
- Establecer estructura jerárquica clara.
- Regular el uso de vehículos, equipamiento y comunicaciones internas.
- Definir criterios de atención dentro y fuera del hospital.
- Organizar protocolos en escenario de atención a múltiples víctimas o situaciones especiales.
- Fortalecer la colaboración institucional con demás facciones.
2. Jerarquía
La cadena de mando debe respetarse siempre. Ningún miembro puede pasar por alto a su superior directo a excepción en situaciones extraordinarias (por ejemplo: Ausencia del superior o indicaciones expresadas por un rango mayor).
1.1 División LSMS- Personal médico.
| Rango | Función resumida | Responsabilidades clave |
|---|---|---|
| Director/a del Hospital | Máxima autoridad médica y administrativa | -Coordinación global de SAMS y demás facciones. -Firma de ascensos y sanciones mayores. -Responsable de evaluar nuevos ingresos. -Establece normativas. |
| Sub-jefe médico/a | Segundo al mando | •Quien queda al mando cuando el director no se encuentra presente. •Validación de protocolos y reportes críticos. |
| Jefe de Especialistas | Líder del staff especializado | •Evaluar el desempeño de especialistas. •Instrucción de internos para la elección de especialidades. |
| Especialistas | Cirujano, intensivista, traumatólogo, etc. | •Procedimientos avanzados • Tutor de residentes en su área • Referencia para casos complejos |
| Jefe de residentes | Responsable académico-operativo de residentes | -Reporte a superiores sobre desempeños de residentes. -Encargado de practicantes. |
| Residentes | Médico en especialización | -Capacidad de realizar cirugías sin supervisión. |
| Practicantes. | Primer nivel de ingreso | • No realiza procedimientos complicados. • No puede ejercer cirugías sin supervisión. • Aprendizaje de documentación y protocolos. |
1.1 División de EMS- Paramédicos.
| Rango | Función resumida | Responsabilidades clave |
|---|---|---|
| Jefe de EMS | Máxima autoridad operativa | -Coordinación de eventos con la EMS. -Preparación de material. -Evaluación de ascensos. -Evaluación para licencia de helicóptero. |
| Sub-jefe de EMS | Segundo al mando | • Sustituye al jefe en su ausencia. • Ayuda a los rangos inferiores. • Evalúa el desempeño del rango interino y practicante. |
| EMS interino | Paramédico en formación | • Puede obtener licencia de vuelo. |
| EMS practicante | Nivel de ingreso | • Debe operar con otro compañero rango superior que lo acompañe. |
3. Divisiones del SAMS.
La estructura funcional del San Andreas Medical Services se divide en dos grandes ramas: LSMS (Los Santos Medical Staff) y EMS (Emergency Medical Services). Cada una tiene funciones específicas que se complementan entre sí para garantizar una atención médica integral en todo el territorio.
a. LSMS- Personal médico.
Conformado por doctores y personal médico especializado que opera dentro de las instalaciones. Los primeros en actuar ante emergencias intrahospitalarias. Así como, citas médicas programadas, permisos sanitarios a negocios, exámenes técnicos, etc.
📌 Funciones principales del LSMS:
- Atender urgencias clínicas, traumas, operaciones y casos críticos en el hospital.
- Realizar citas médicas programadas, seguimientos clínicos y consultas generales.
- Emitir permisos sanitarios para negocios o establecimientos públicos.
- Aplicar exámenes psicotécnicos, valoraciones médicas laborales o psicológicas.
- Apoyar al personal EMS en situaciones de ingreso y estabilización de pacientes.
b. EMS- Servicios de Emergencia.
El EMS está compuesto por paramédicos capacitados para responder ante accidentes, emergencias y rescates, brindando atención primaria inmediata en el lugar del suceso.
Funciones principales del EMS:
- Acudir a escenas de accidentes, tiroteos, incendios o situaciones de riesgo.
- Estabilizar pacientes en campo y trasladarlos al centro médico si es necesario.
- Participar en rescates conjuntos con fuerzas policiales.
- Coordinar evacuaciones médicas y cubrir eventos.
- Asistir al LSMS con el traslado seguro de pacientes dentro del hospital si la urgencia lo requiere.
c. Aclaraciones en casos especiales:
Para garantizar la estabilidad del servicio, se establecen las siguientes directrices cuando hay personal reducido o situaciones excepcionales:
- Si solo hay paramédicos (EMS) de servicio:
• Solo una unidad podrá salir del hospital.
• Las demás deberán permanecer en base y trabajar coordinadamente con el Médico de base (RDE), enfermeras, técnicos médicos, etc. Quien asistirá en estabilización, evaluación o procedimientos requeridos.
• Cualquier cirugía de emergencia realizada por un paramédico deberá hacerse con el acompañamiento del Médico de Guardia y deberá registrarse posteriormente en el informe clínico, mencionando su apoyo. - Si solo hay personal médico (LSMS) y ningún EMS:
▪ Solo una unidad médica podrá salir a cubrir emergencias fuera del hospital, y solo si la situación lo requiere de forma urgente.
▪ El resto del personal médico deberá continuar en el hospital asegurando la atención dentro del mismo. - Si solo hay una unidad médica (ya sea LSMS O EMS):
▪ No debe salir del hospital a menos que se trate de un caso extremo, (ej.: petición de la policía en situaciones de riesgo vital).
▪ En ningún caso debe comprometerse la estabilidad interna del hospital por falta de personal.
En caso de colapso en el hospital, siendo solo una unidad de servicio:
- • Se podrá solicitar refuerzos por radio interna.
- • El médico de guardia podrá asumir atención directa de los casos leves o de menor urgencia para permitir fluidez del servicio.
4. Normativa General de SAMS.
Esta normativa establece los principios fundamentales que rigen el comportamiento, la ética, el funcionamiento interno y la imagen profesional del personal perteneciente a San Andreas Medical Services (SAMS). Su cumplimiento es obligatorio para todo miembro activo de la institución, sin excepción.
a. Comportamiento y compromiso.
- • Todo miembro del SAMS debe mantener actitud profesional, seria y colaborativa, en todo momento y lugar, durante su servicio y fuera de.
- • El respeto hacia los pacientes, compañeros, superiores y miembros de demás facciones es obligatorio, sin importar la situación. Cualquier falta de respeto o bromas de mal gusto serán sancionables dentro de la facción.
- • Queda prohibida la generación de conflictos innecesarios, comentarios malintencionados, actitudes de superioridad comentarios malintencionados, actitudes de superioridad o rivalidades internas IC/OOC.
- • El porte del uniforme médico debe ser coherentes con la imagen institucional, por lo cual no es permitido el uso de indumentaria indebida, accesorios fuera de lugar/muy llamativos, o aspectos que resten seriedad a la facción, a excepción que sea por algún evento. (Los lentes pueden ser utilizados, con tal que no sea excesivamente llamativos. De preferencia de lectura.)
- • Las jerarquías se deben respetar sin excepción. Las diferencias personales nunca deben interferir con la cadena de mando operativa.
b. Comunicación interna y manejo de radio:
- • Las comunicaciones deben ser claras, concisas y respetuosas, especialmente por radio.
- • El personal en turno debe reportarse al inicio y cierre de servicio, informando su disponibilidad.
- • Si se le llama por radio, deben responder al llamado, ya sea de superiores o compañeros del mismo rango. Antes de estar ocupados, deben anunciarlo por radio para no ser interrumpidos.
- • Siempre que se entra de servicio debe mantenerse conectado en radio.
- • Solo el personal de mayor rango deberá comunicarse con las demás facciones por medio de radio compartida. Es decir, debe estar a tanto del llamado.
c. Aplicación del rol médico
- • No está permitido realizar reanimaciones automáticas sin adecuada descripción de procesos.
- • Toda intervención debe mantener línea lógica, realista, evitando improvisar términos sin base.
- • Se debe mantener rol coherente con el nivel de formación del personaje.
d. Faltas internas y consecuencias:
El incumplimiento de normativa, así como los comportamientos inoportunos en radio interna, podrá conllevar advertencias, suspensiones, pérdida de rango e incluso expulsión de la facción según gravedad.
| Tipo de falta | Ejemplos | Posibles sanciones |
|---|---|---|
| Leve | Lenguaje poco profesional Mala portación del uniforme médico. No respetar la jerarquía de trabajo. Uso indebido de canales de radio. Uso indebido de radio interna. |
Advertencia. |
| Media | Irrespeto IC u OOC Desobediencia a la orden/sugerencia de un superior. Ausencia prolongada sin justificación. |
Suspensión temporal de la facción o degradación. |
| Grave | Corrupción dentro de la facción Abuso de recursos Conflictos internos graves Toxicidad Difamación |
Expulsión inmediata. |
• Estos tipos de sanciones serán otorgadas por la directora del SAMS, y los respectivos Subjefes.
5. Códigos radiales.
El uso de Códigos radiales permite comunicación eficaz y profesional entre miembros del SAMS y demás facciones. Dicha codificación está pensada para situaciones tanto rutinarias como críticas, facilitando la comprensión inmediata del estado del personal y pacientes.
10- CODES.
| Código | Significado |
|---|---|
| 10-00 | Precaución. |
| 10-04 | Afirmativo. |
| 10-05 | Negativo. |
| 10-06 | Ocupado. |
| 10-07 | Disponible. |
| 10-08 | Regreso al hospital. |
| 10-09 | Repetir información por radio. |
| 10-10 | Salir de servicio. |
| 10-11 | Ingreso al servicio. |
| 10-12 | Ubicación. |
| 10-21 | Informe de la situación. |
| 10-23 | Estar a la espera. |
| 10-80 | Reunirse en x punto. |
| 10-90 | Falsa alarma. |
| 10-97 | En camino a alerta. |
| 10-98 | Final de alerta. |
| 10-99 | En el lugar. |
Códigos de Apoyo
| Código | Significado |
|---|---|
| 10-32 | Solicitar refuerzos. |
| 10-37 | Se requiere grúa. |
| 10-38 | Apoyo policial. |
| 10-40 | Apoyo de mecánico. |
Códigos Internos
| Código | Significado |
|---|---|
| Código 1 | Último aviso. |
| Código 2 | Máxima prioridad. |
| Código 4 | No se requiere apoyo. |
| Código 5 | Abandonar zona. |
| Código 7 | Buscando comida o combustible. |
| Código 8 | Se requiere ambulancia. |
| Código 11 | Situación actual. |
Códigos de estado
| Código | Significado |
|---|---|
| ROSA | Deshidratación / Inanición. |
| MORADO | Estrés. |
| AQUA | Ahogamiento. |
| MARRÓN | Ataque animal. |
| ROJO | Quemadura / Emergencia vital. |
| GRIS | Herida de bala. |
| NARANJA | Accidentes. |
| AZUL | Paro cardiorespiratorio. |
| VERDE | Paciente estable. |
| AMARILLO | Paciente semicrítico. |
| NEGRO | Fallecimiento. |
Protocolos de Comunicación
| Código | Significado |
|---|---|
| 10-35 | Comprobación de radio. |
| 5/5 | Se escucha claro. |
| 1/5 | Dificultades para escuchar. |
| MODO-CHARLIE | Silencio total en la radio. |
| Alerta | E.T.A: Tiempo estimado de llegada |
Aplicación obligatoria
- • Todo miembro del EMS debe reportar por radio o canal interno el estado del paciente antes del ingreso al hospital.
- • En caso de múltiples pacientes, se deben priorizar por código y avisar con antelación.
- • Si hay cambio en el estado del paciente durante el traslado, se debe actualizar el código.
- • Los errores en el uso del código o el uso sin justificación médica podrán ser motivo de sanción interna.
6. Protocolo de Atención a Múltiples víctimas.
Ante situaciones donde se presentan múltiples personas lesionadas, ya sea por un accidente, tiroteo, explosión, evento masivo u otra emergencia de gran escala, el personal médico deberá seguir el siguiente orden de atención (en la medida de lo posible, a excepción, priorizando siempre la vida y la seguridad del equipo médico.
Orden de Atención Prioritaria
- Policías en servicio activo
o Se atenderán con prioridad solo en caso de que no haya civiles en estado crítico o situaciones de vida o muerte activas. - Atención prioritaria por gravedad
• Se atenderá primero a pacientes con lesiones graves o condiciones que comprometan la vida o funciones vitales.
• Se dará prioridad a quienes presenten hemorragias activas, trauma severo, pérdida de consciencia, dificultad respiratoria, entre otros signos de urgencia crítica. - Atención de pacientes con lesiones moderadas
• Personas que presentan heridas significativas, pero que no comprometen su vida de forma inmediata. - Atención de casos leves
• Pacientes que presentan molestias o lesiones menores, sin peligro evidente ni deterioro clínico progresivo.
• Su atención será realizada una vez que se haya garantizado la estabilidad de los casos más graves. - Atención de citas médicas
• Las consultas agendadas o de seguimiento serán atendidas únicamente cuando no existan emergencias activas o una alta demanda del servicio. - Personas fallecidas (código negro)
. • Se deberá notificar a la policía o al personal forense y preservar la escena sin alteraciones.
• El personal médico debe centrarse en los pacientes con posibilidad de recuperación.